Боли в груди
Боль в груди — один из тех симптомов, который заставляет нас прислушаться к себе. Согласно исследованиям 20–40% людей сталкиваются с такой жалобой. Первое, что может прийти в голову — это болит сердце. И такая догадка может оказаться верной, но важно помнить: дискомфорт в грудной клетке имеет десятки разных причин — от мышечного напряжения и изжоги до более серьёзных состояний1. Эта статья поможет вам разобраться в возможных причинах дискомфорта в груди, понять, из чего состоит диагностика и когда следует срочно обратиться к врачу за медицинским лечением.
Причины возникновения болей в грудной клетке
Дискомфорт в груди может возникнуть из-за
заболеваний органов в грудной клетке.
К ним относятся1:
Сердце и сосуды
Самая частая причина дискомфорта в грудной клетке при поражении этих органов — это стенокардия.
Дыхательная система
Здесь болевые ощущения часто возникают из-за проблем с плеврой — тонкой оболочкой, покрывающей лёгкие, поскольку там есть нервные окончания.
Кости, хрящи и нервы
Дискомфорт может приносить межрёберная невралгия, остеохондроз, перенапряжение или травмы мышц грудной клетки в которые также могут возникать вследствие резкого движения или подъёма теяжестей.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Болевые ощущения в грудной клетке могут быть вызваны поражением стенки желудка при язвенной болезни, а также воспалительными процессами в других органах — поджелудочной железе, жёлчном пузыре или пищеводе.
Дискомфорт в груди не всегда связан с проблемами внутренних органов. В некоторых случаях наша нервная система может «перегружаться» и начинать работать неправильно. Она становится сверхчувствительной и может воспринимать обычные ощущения (например, движение рёбер при дыхании) как сильную боль, хотя реальных повреждений в тканях нет. Такое состояние может возникать при сильном стрессе, тревожных расстройствах, употреблении психоактивных веществ и панической атаке1.
Виды болей в грудном отделе
Ваш организм посылает разные сигналы бедствия. Характер боли — это ключ к разгадке. Прислушайтесь к своим ощущениям, это поможет врачу быстрее поставить диагноз1.
Острая, колющая или жгучая боль1
-
Напоминает укол иглой, прострел или интенсивное жжение.
-
Часто усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или при смене позы.
-
Обычно указывает на проблемы с мышцами, рёбрами, нервами (межрёберная невралгия), плевру или пищевод (изжога).
Давящая, сжимающая боль1
-
Чувство, будто на грудь положили тяжёлую плиту или её сдавили тисками. Может сопровождаться нехваткой воздуха.
-
Часто провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой (стенокардия), но может появляться и в покое.
-
Дискомфорт может быть при таких заболеваниях, как стенокардия или инфаркт миокарда. Боль часто отдаёт в левую руку, под лопатку, в шею или нижнюю челюсть.
Ноющая, постоянная боль1
-
Тупая, фоновая боль, которая может длиться часами и днями, то ослабевая, то усиливаясь.
-
Может зависеть от движения корпуса, позы или не иметь явных триггеров.
-
Чаще связана с хроническими патологиями — остеохондрозом грудного отдела позвоночника, мышечным перенапряжением, тревожными расстройствами.
Сопутствующие симптомы
Боль редко приходит одна. Обратите внимание на другие симптомы, которые помогут врачу поставить диагноз1:
-
Одышка, нехватка воздуха. Если вам трудно дышать — это серьёзный симптом. Он характерен для сердечной недостаточности, проблем с лёгкими (пневмония, тромбоэмболия) и панических атак.
-
Учащённое сердцебиение, головокружение, холодный пот. Эта триада — тревожный звонок, часто указывающий на острую проблему с сердцем, например, инфаркт.
-
Изжога, кислый привкус во рту, трудности с глотанием, связь с приёмом пищи. Симптомы говорят о проблемах желудочно-кишечного тракта, чаще всего о гастроэзофигиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
-
Повышение температуры, кашель (иногда с мокротой). Типичные признаки инфекционного процесса, например, пневмонии.
Диагностика боли в груди
Правильный диагноз при дискомфорте в груди может установить только врач. С этой проблемой в первую очередь стоит обратиться к терапевту. Чтобы найти причину и правильно подобрать лечение, специалист подробно расспросит вас о симптомах, а также проведёт медицинский осмотр, измерит давления, пульс.
Также врач может назначить дополнительные методы диагностики1:
-
ЭКГ (электрокардиограмма) проверяет работу сердца;
-
Рентген грудной клетки покажет состояние лёгких и сердца;
-
Анализы крови на тропонины (отразит повреждения сердца);
-
Эхо-КГ (УЗИ сердца) оценивает структуру и функцию сердца;
-
КТ (компьютерная томография) может детально показать органы грудной клетки.
Распространённые связанные патологии
Давайте подробнее рассмотрим состояния, которые чаще всего стоят за болевыми ощущениями в груди1.
Стенокардия
При состоянии сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки, чаще возникает у людей старше 50 лет.
Боль: давящая, сжимающая, за грудиной.
Ключевая особенность: приступ длится несколько минут и проходит в покое или после приёма нитроглицерина1.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую.
Боль: сильное жжение за грудиной (изжога), которое легко спутать с сердечной болью.
Ключевая особенность: дискомфорт связан с приёмом пищи, часто возникает в положении лёжа или при наклоне, уменьшается после приёма антацидов1.
Плеврит
Воспаление плевры — тонкой оболочки, покрывающей лёгкие и выстилающей грудную полость.
Боль: острая, колющая, очень интенсивная.
Ключевая особенность: дискомфорт резко усиливается на вдохе и при кашле, сопровождается повышением температуры1.
Межрёберная невралгия
Раздражение или сдавление нервов, проходящих между рёбрами.
Боль: острая, «простреливающая», опоясывающая, следует по ходу ребра.
Ключевая особенность: болевые ощущения можно воспроизвести, нажав на конкретные точки между рёбрами, также дискомфорт усиливается при глубоком вдохе1.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
В межпозвонковых дисках происходят дегенеративные изменения, которые могут приводить к защемлению нервных корешков.
Боль: ноющая, хроническая, в середине груди или между лопатками, либо острая, похожая на сердечный приступ.
Ключевая особенность: дискомфорт усиливается при движениях позвоночника (наклоны, повороты), длительном сидении или стоянии1,2.
Помните, что точный диагноз может поставить только врач. Лучше не заниматься самолечением, так как боль в груди может быть признаком серьезных заболеваний.
Профилактика болей в груди
Снизить риск многих заболеваний помогут простые меры1,2:
- Здоровый образ жизни: отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, сбалансированное питание.
- Контроль веса и давления.
- Регулярная физическая активность.
- Управление стрессом: йога, медитация, хобби.
Также важно избегать бесконтрольного приёма некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые большинство людей принимают при лечении болевых ощущений и повышенной температуры1. Многие из них широко используются для снятия боли и снижения температуры, но могут негативно влиять на слизистую оболочку желудка, повышая риск появления язвенной болезни3.
Некоторые исследования показывают, что риск развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ у людей, принимающих Баралгин® М может быть ниже, чем у тех, кто принимает другие НПВП4, 5.
Баралгин® М (активное вещество — метамизол натрия) показан при болях различной локализации, включая головную, зубную боль, если не показаны другие терапевтические методы лечения. Препарат обладает тройным действием: жаропонижающим, обезболивающим и спазмолитическим, что делает его универсальным средством для борьбы с болью и лихорадкой устойчивой к другим методам лечения. Баралгин® М отпускается без рецепта, разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 1 таблетка (500 мг) и может обеспечивать эффект до 10 часов4.
Когда следует обратиться к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь, если болевые ощущения в груди1:
-
сильные, давящие или сжимающие;
-
отдают в руку, спину, шею или челюсть;
-
сопровождаются одышкой, холодным потом, тошнотой или головокружением;
-
не проходят в состоянии покоя в течение нескольких минут.
При этих симптомах нужно срочное медицинское лечение у специалиста1.
Заключение
Дискомфорт в груди — это многогранный симптом, который нельзя игнорировать. Его причины могут быть как безобидными, так и угрожающими жизни. Самый верный шаг при появлении тревожных признаков — без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью и лечением1.
